豬弓形體病與豬瘟的臨床鑒別及防治
[ 時間：2012-08-10 點擊：2957 ]
豬弓形體病是一種人畜共患寄生蟲病，主要通過貓在人、畜、禽之間傳播，與豬瘟的臨床癥狀極為相似，臨床上要進(jìn)行鑒別診斷。
豬弓形體病又叫弓形蟲病，是由弓形體引起的生豬血液寄生蟲病，也是一種世界性分布的人畜共患寄生蟲病。本病可在人、畜、禽和多種野生動物中廣泛傳播，常引起整個豬群發(fā)病，其死亡率高達(dá)60%～80%。
由于本病在臨床上以稽留高熱和體表廣泛性出血（瘀血）為主要特征，與豬瘟有著極為相似之處，而常常混淆，造成誤診誤治，延誤最佳治療時機(jī)，導(dǎo)致疫病的傳播流行，給豬場蒙受不必要的經(jīng)濟(jì)損失。如廣東中山市某個體養(yǎng)豬場，發(fā)生本病后，因誤診誤治，導(dǎo)致全場暴發(fā)流行，該場當(dāng)時存欄生長育肥豬603頭，發(fā)病330頭，發(fā)病率達(dá)55%，因誤診為豬瘟，令其撲殺，經(jīng)筆者診斷，及時糾正和救治，才免受嚴(yán)重?fù)p失。后來筆者又在廣東肇慶市、茂名市和梅州市的一些大型養(yǎng)豬企業(yè)發(fā)現(xiàn)類似的誤診個案，體會較為深刻。去年發(fā)生的高致病性藍(lán)耳病，不少豬場就是弓形體病的混合感染。目前正值本病的高發(fā)季節(jié)，現(xiàn)就筆者體會，談?wù)劚静∨c豬瘟的臨床鑒別及防治，以供參考。
1 流行特征
弓形體又叫弓形蟲、弓漿蟲或毒漿蟲，屬于一種單細(xì)胞原蟲，是引發(fā)本病的病原體。病原體寄生在終末宿主貓科動物體內(nèi)生長繁殖，形成卵囊并隨宿主糞便排出體外，發(fā)育成熟而具有感染力。具有感染力的卵囊污染食物和水源，被中間宿主（人和豬等多種動物）食入或飲入后，經(jīng)淋巴和血液進(jìn)入組織器官，并侵入有核細(xì)胞內(nèi)，造成組織器官的嚴(yán)重?fù)p害和機(jī)體免疫力下降，而出現(xiàn)致病作用。貓科動物為終末宿主，是傳播本病的傳染源。在家畜中，豬受到的危害最大，有時可引起暴發(fā)性流行和大批死亡。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料表明，一般豬場豬群感染率在20%以上，有的高達(dá)60%，死亡率達(dá)60%～80%。本病一年四季均可發(fā)生，但以每年4～10月份多發(fā)，任何年齡的豬都可感染，而以10～50千克的中小豬發(fā)病較嚴(yán)重。筆者所見，生產(chǎn)母豬（包括后備母豬）常有發(fā)病，但配種公豬則少發(fā)生，至少沒有臨床表現(xiàn)，這可能與抵抗力有關(guān)。高床飼養(yǎng)的豬群少見發(fā)病，而平養(yǎng)的豬群則屢見不鮮，這可能與豬只接觸糞便的程度有關(guān)。
2 臨床癥狀
多呈急性經(jīng)過，在平養(yǎng)的豬群中，起初一兩頭發(fā)病，若不及時隔離和采取預(yù)防措施，常于1～2天內(nèi)相繼出現(xiàn)新的病例，并危及全群。患豬突然減食或廢食，稽留高熱，體溫常達(dá)41.5℃～42℃或更高，并稽留不退，一般持續(xù)5～10天或更長（過去曾將本病稱之為“無名高熱”）。咳嗽，有明顯的呼吸癥狀，常呈腹式呼吸或犬坐式呼吸。流清鼻涕，有眼眵、便秘，拉粒狀干硬糞團(tuán)，表面附有白色假膜，后期拉醬油（煤焦）樣半流體黏稠稀便。尿呈特征性鮮艷橘黃色。精神委頓、高度沉郁、衰竭疲憊，常呈昏迷狀躺臥。鼻、耳、四肢及股內(nèi)外側(cè)、胸腹部、臀背部等處皮膚出現(xiàn)紫紅色出血點或由出血點融合而成的瘀血斑塊，甚至有的布及全身而遍體紫紅。妊娠母豬出現(xiàn)流產(chǎn)，早產(chǎn)或產(chǎn)出死胎和畸形胎。有的出現(xiàn)腦膜炎、陣發(fā)性癲癇發(fā)作，有的后肢麻痹站立不起或失明。在病初期，及時、正確治療（有效藥物的使用和足夠的療程），一般都可治愈。但治療延誤，病程延長，特別是出現(xiàn)腦膜炎癥狀或后肢麻痹之后，則多數(shù)預(yù)后不良，或成為帶毒者。由于皮膚的廣泛性出血，治愈后的豬常因皮膚干性壞死而出現(xiàn)耳殼、體表等病變部位皮膚結(jié)痂脫落。
3 病理變化
體表瘀血發(fā)紺或有壞死結(jié)痂斑塊。胸、腹腔積液，色淺黃，肺、脾、肝等實質(zhì)器官具有特征性病變：肺膨大（水腫），被膜緊張有光澤，表面可見大小不等灰白色壞死病灶，小葉間質(zhì)明顯增寬，并充滿膠凍樣物質(zhì)；脾腫大，表面有灰白色壞死點，脾髓如泥；肝腫脹渾濁，表面和切面可見多量粟粒大小的灰白色壞死病灶。全身淋巴結(jié)顯著腫大，特別是頜下、肺門、肝門等處淋巴結(jié)腫大2～3倍。腸道明顯充血，腸黏膜可見多量壞死病灶，腸系膜淋巴呈繩索樣腫大。淋巴結(jié)切面有灰白色壞死點。
4 本病與豬瘟在臨床上的鑒別
本病臨床表現(xiàn)，有些與豬瘟頗為相似，從而常導(dǎo)致誤診。其實，本病與豬瘟在臨床的表現(xiàn)雖然相似，但卻不盡相同，只要仔細(xì)觀察，是不難分辯的。據(jù)筆者的長期臨床觀察和體會，可以通過如下方法予以鑒別。
4.1本病常呈暴發(fā)流行和急性經(jīng)過
由于長期的生產(chǎn)實踐和獸醫(yī)知識的不斷普及以及獸醫(yī)科技進(jìn)步，幾乎所有養(yǎng)豬業(yè)主和管理人員，對豬瘟疫病都已有所認(rèn)識，從而已將豬瘟的防制納入豬場疫病控制的工作日程上來，按照免疫程序接種疫苗和做好諸多方面的防控措施，因此在豬場暴發(fā)豬瘟疫病的可能性微乎其微。退一萬步來說，即使由于免疫疏漏造成豬瘟疫病的發(fā)生，也多呈散發(fā)或亞臨床經(jīng)過。在現(xiàn)實中，典型的豬瘟臨床癥狀實在難以看到；而弓形體病則不同，本病尚不為大多數(shù)人（包括一些年青獸醫(yī)技術(shù)人員）所了解，對本病的防控，在一般中小豬場還未引起足夠的重視或不以為然，沒有采取任何防控措施，而一般豬場都有本病原存在，發(fā)生機(jī)率較高，一旦發(fā)生，又因為對本病認(rèn)識不足，作出誤診誤治的現(xiàn)象相當(dāng)普遍，不少豬場的獸醫(yī)人員往往將這種“無名高熱”當(dāng)作細(xì)菌性引起的“敗血癥”來治療，大量使用抗生素或當(dāng)作豬瘟處理，結(jié)果是藥不對癥，無的放矢。這實際上人為地造成了本病在豬場中的流行。所以本病一旦在豬場發(fā)生，往往傳播迅猛，病情急劇。
4.2 體表出血（瘀血）斑點不同
本病與豬瘟都有體表皮膚廣泛性出血（瘀血）癥狀，但兩者都有截然不同之處。
出現(xiàn)的時間不同：本病患豬發(fā)高燒后1～2天（或同時）就會在體表相應(yīng)部位皮膚上出現(xiàn)出血點或瘀血斑；而豬瘟體表出血一般很少在早期發(fā)生，至少也在發(fā)病后期或慢性過程才會出現(xiàn)。
出血部位不同：豬瘟體表皮膚出血，僅發(fā)生于耳尖、四肢內(nèi)側(cè)、腹下等皮薄處；而本病出血點或瘀血斑塊，則到處可見，特別是在胸背部、薦臀部等皮膚厚實的部位出現(xiàn)，這是豬瘟患豬所少見的。
出血程度不同：豬瘟出血是局限性、散在性出血點（如火雞蛋或麻雀蛋樣），即使融合也不會形成大斑塊，程度較輕微；而本病患豬的出血則呈廣泛性、彌漫性的瘀血斑塊，甚至有的瘀血斑塊互相融合布及全身。筆者曾遇到過多例本病患豬于發(fā)病后2～3天內(nèi)全身呈紫紅一片的（整頭豬從頭至尾周身紫紅）。
出血斑點顏色不同：豬瘟體表出血斑點呈紫黑色或藍(lán)黑色，顏色較深；本病患豬體表瘀血斑塊多呈紫紅色，顏色相對較淺。
4.3 排泄物不同
豬瘟便秘階段排出的粒狀干硬糞團(tuán)呈灰黑或灰褐色，后期拉稀呈黃褐色水樣腹瀉，尿液淺黃色；而本病患豬排的粒狀干硬糞團(tuán)呈暗紅色，后期拉稀呈醬油（煤焦油）樣半流體黏稠糞便。尿液呈鮮橘黃色。
4.4 神態(tài)不同
豬瘟雖有精神委頓，但起臥不定，常起身走動（即使極度衰竭時仍起身蹣跚行走），并常于飲水器旁或排糞尿處拱飲臟水，喂料時敲打飼槽或呼喚，常反應(yīng)敏感，很快起身，跑到飼槽邊呈饑餓狀拱料覓食，但又很快離開回到睡臥處躺下；而本病患豬則呈昏迷狀態(tài)，沉睡不起，不聽叫喚不覓食。不飲臟水。
4.5 體溫不同
豬瘟雖體溫升高，但高熱稽留時間相對較短，常于高熱后不久就下降到40.5℃，而持續(xù)低燒不退；本病患豬高熱稽留時間較長，41.5℃以上高熱稽留7～10天或更長時間。
4.6 病理變化不同
典型臨床癥狀的豬瘟雖已不多見，但解剖病變?nèi)跃哂刑卣餍裕匆匀硇猿鲅獮橹鳎缙は陆M織和實質(zhì)器官表面的針頭狀散在性出血以及全身淋巴結(jié)腫大出血、切面紅白相間（大理石樣）等；而弓形體病內(nèi)臟器官則以出現(xiàn)大量壞死病灶為特點。雖全身淋巴結(jié)腫大，但卻沒有周邊出血和切面紅（黑）白相間的病理變化。
4.7 發(fā)病季節(jié)不同
兩者雖一年四季均可發(fā)生，但豬瘟多發(fā)生于寒冷季節(jié)（深秋、冬季和初春）；弓形體病病原體（卵囊）需要一定的溫度和濕度才能發(fā)育成熟而具感染力，所以多在高溫高濕月份（4～10月份）出現(xiàn)。
4.8 藥物治療診斷
豬瘟用抗生素或磺胺類藥物治療無效；本病對磺胺類藥物敏感，早期治療常有較好療效。
5 防治措施
5.1預(yù)防
本病一旦在豬場發(fā)生，病原很難消除，本病的發(fā)生將會在場內(nèi)經(jīng)久不息，必須采取綜合措施，全面防范，否則后患無窮。
貓是弓形體的終末宿主，是傳播本病的罪魁禍?zhǔn)祝i場內(nèi)應(yīng)禁止養(yǎng)貓和防止野貓進(jìn)入（毒餌誘殺和人工捕殺）；定期滅鼠，加強(qiáng)飼料及原料的保管貯存，避免貓鼠進(jìn)入飼料倉庫，禁止使用被貓鼠糞尿污染的飼料喂豬；定期全場消毒，清除糞污，減少環(huán)境中的病原數(shù)量和傳播機(jī)會；定期添加磺胺類藥物，新出現(xiàn)病例的豬場或曾發(fā)生過本病的豬場，添加藥物混飼進(jìn)行群體預(yù)防尤為必要。應(yīng)于發(fā)現(xiàn)確診病例之后或于每年4月氣溫回升之時，實行全場加藥，實施群體預(yù)防。在添加磺胺類藥物時，應(yīng)按常規(guī)比例添加磺胺增效劑。為減少磺胺類藥物對豬體腎臟的毒害及副作用，還應(yīng)同時添加小蘇打。實踐證明，按75千克飼料添加河南黑馬動物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的精品散（主要成分：間甲氧嘧啶鈉）全群投喂,連用3～5天對預(yù)防本病的發(fā)生與傳播,具有確切效果。
5.2 治療
本病原對磺胺類藥物敏感，早期和足夠療程治療，療效相當(dāng)確切，應(yīng)于發(fā)現(xiàn)病例后盡快作出確診并立即用藥，以阻止病原體在病豬體內(nèi)的繁殖和減少對機(jī)體的危害。常用的藥物是磺胺六甲（磺胺間甲氧嘧啶）、磺胺五甲（磺對甲氧嘧啶）和增效磺胺嘧啶鈉注射液，可按75毫升/千克肌注(首劑加倍)，每天2次，連用2天后，再以同樣劑量每天用藥一次，繼續(xù)連用3～5天，一般都會康復(fù)。按0.2毫升/千克體重肌注河南黑馬動物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的嗜血凈，一天一次，連用2次，療效確切。
注：在對本病實施治療過程中，有些獸醫(yī)人員打了一兩天針之后，未見病豬有明顯康復(fù)就停藥或改用其他抗生素，以至造成治療失敗。因此，對本病作出確診后，除盡早用藥之外，還必須堅持用藥，療程一般7天，至少不得低于5天。否則將會前功盡棄，這是必須注意的，也是對本病治療必須遵循的原則。
